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8月11日下午,哈爾濱市第五醫院召開(kāi)醫師處方規范書(shū)寫(xiě)培訓講座,講座由副院長(cháng)那輝主持,藥劑科副主任楊笑笑對全院醫師進(jìn)行授課培訓。
副院長(cháng)那輝重點(diǎn)強調了醫師處方規范書(shū)寫(xiě)的意義,醫師處方直接關(guān)系到患者的治療效果,它也具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟多方面的重要意義。醫師書(shū)寫(xiě)處方造成醫療事故時(shí)負有法律上的責任。處方書(shū)寫(xiě)的規范與否體現了醫師的責任心和技術(shù)水平,也反應了醫院整體業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理水平。醫師應對自己開(kāi)具的處方認真負責,做到規范書(shū)寫(xiě)提高藥劑人員調配處方工作效率。
藥劑科副主任楊笑笑對醫師處方的規范書(shū)寫(xiě)從《處方管理辦法》介紹、處方的規范書(shū)寫(xiě)、處方權的取得、處方的開(kāi)具和處方的監督管理等五大方面進(jìn)行了全面的講解。其中,楊笑笑細致地講解了處方的規范書(shū)寫(xiě)要求,醫師開(kāi)具的處方應按處方管理辦法嚴格做到:1.處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致;2.每張處方只限于一名患者的用藥;3.處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期;4.臨床診斷項填寫(xiě)清晰、完整;5.處方一律用規范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規格、用法、用量要準確規范;6.年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。7.西藥、中成藥處方,每一種藥品另起一行。每張處方不得超過(guò)五種藥品;8.藥品用法用量應當按照藥品說(shuō)明書(shū)規定的常規用法用量使用;9.處方醫師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng);10.普通處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長(cháng)(15日),但醫師必須注明理由。并列舉了醫師在實(shí)際工作中處方開(kāi)具的常見(jiàn)問(wèn)題,面面俱到地進(jìn)行了問(wèn)題處方的實(shí)例分析。
結合醫院實(shí)際,醫院處方點(diǎn)評小組還定期會(huì )對醫師處方(醫囑)進(jìn)行點(diǎn)評,不合理處方公示并與績(jì)效掛鉤,醫務(wù)科對責任醫生進(jìn)行約談,著(zhù)力提高處方合格率,共同完成持續改進(jìn)工作。全院上下要把此項工作作為當前醫院重點(diǎn)工作來(lái)抓,嚴格落實(shí)。會(huì )上,全體醫師共同學(xué)習,并對學(xué)習內容進(jìn)行了理論考核。
哈爾濱市第五醫院將持續推進(jìn)醫師的責任心和技術(shù)水平,讓醫師以更加堅定的責任擔當、更加扎實(shí)的工作技能,更加飽滿(mǎn)的工作熱情為患者服務(wù)。
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